商品ご注文シート

ご注文数量
 うなぎ白焼き１本160ｇ前後(950円) 本
きも焼き１串100円(10串以上1串90円) 串
蒲焼のたれ１個(250円) 　　　　　　　　 個
※スチロール箱代（200円)が自動加算されます。
(但し、5本以上お買い上げの場合無料です。後ほど清算します。）
合計金額
 円　送料（クロネコヤマトの運賃表に準ずる）を別途ご負担いただきます。
氏　　名
ふりがな
電話番号
住　　所
 〒 -
E-Mail
代金お支払方法
 商品代引 銀行振込　(入金確認後、発送となります。）
ご本人様お買い上げの場合は商品代引（ヤマト運輸）をお勧めします。
銀行口座は下記に記載しております。（振込み手数料はお客様にてご負担願います。）
ご希望配達日
 なし あり(翌日〜10日先迄）　 月 日 お届け時間 　　
送り先をご希望する場合はご記入ください。
氏　　名
ふりがな
電話番号
住　　所
 〒 -
のし指定
通信欄
　　　　　　
ご注文頂きましたら、こちらから確認のメールをお送りします。
ご注文確認メールが届かない場合、お手数ですがお電話にてお問い合わせ下さい。
注文確認がとれたもののみ、発送させていただきます。
銀行振込の場合、確認次第、発送致します。
＜銀行振込先＞
ソニー銀行 本店営業部（普通）４５６３６９６
　口座名義　ナカノ　カツヒロ